جراحة تحويل مسار الشريان التاجي (CABG)

مؤشرات جراحة تحويل مسار الشريان التاجي

تُوصى بجراحة CABG في حالات تضيق الشرايين التاجية الشديد، مرض القلب التاجي، والذبحة الصدرية غير المستجيبة للعلاج الدوائي. كما يتم اللجوء إلى الجراحة في حالات الإصابة المتعددة للشرايين أو بعد احتشاء عضلة القلب (الجلطة القلبية) مع استمرار خطر الإصابة بجلطة جديدة.

موانع إجراء جراحة تحويل مسار الشريان التاجي

تشمل موانع إجراء CABG الأمراض المصاحبة الشديدة مثل السرطان في مراحله النهائية، الفشل الكلوي أو الكبدي الحاد، العمليات الالتهابية الحادة، فشل القلب المتقدم، وكبار السن الذين يشكلون خطراً عالياً أثناء الجراحة.

التحضير للجراحة

تشمل التحضيرات لجراحة CABG فحوصات طبية شاملة مثل تحاليل الدم، تخطيط القلب (ECG)، تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية، تصوير الشرايين التاجية، بالإضافة إلى استشارات من طبيب القلب وطبيب التخدير. كما يتلقى المرضى تعليمات حول تعديل الأدوية ونمط الحياة قبل العملية.

كيف تُجرى الجراحة؟

تُجرى جراحة CABG تحت التخدير العام، ويمكن أن تُنفّذ على قلب نابض أو باستخدام جهاز القلب والرئة. يتم استخدام أوعية دموية من جسم المريض نفسه، وغالباً ما يتم أخذ الشريان الصدري الداخلي أو الوريد الصافن الكبير من الساق.

أنواع جراحة تحويل مسار الشريان التاجي

توجد تقنيات مختلفة لجراحة CABG: التحويلة التقليدية باستخدام جهاز القلب والرئة والجراحة طفيفة التوغل بدون إيقاف القلب. الطريقة الأخيرة تقلل من الصدمة الجراحية، وتسرّع عملية الشفاء، وتخفض خطر المضاعفات بعد الجراحة. تُستخدم في العيادات الروسية تقنيات حديثة طفيفة التوغل مثل MICS CABG (جراحة القلب التاجية طفيفة التوغل) – تحويل مسار الشريان التاجي عبر شق جانبي صغير بدون فتح القفص الصدري، وMIDCAB (التحويل المباشر طفيفة التوغل للشريان التاجي) – نوع من MICS، يُستخدم عادة لتحويل مسار الشريان التاجي الأمامي النازل، وTECAB (تحويل مسار الشريان التاجي بالمنظار بالكامل) – جراحة تحويل مسار الشريان التاجي باستخدام تقنيات الجراحة الروبوتية بالكامل. تساعد هذه التقنيات في تقليل الصدمة الجراحية، وتخفيف الألم، وتمكين المريض من العودة السريعة إلى الحياة النشطة. يعتمد اختيار التقنية المناسبة على الحالة السريرية وإمكانيات المركز الطبي.

مزايا كل طريقة من طرق جراحة CABG

الطريقة التقليدية مناسبة للحالات المعقدة وتسمح بالوصول الكامل إلى القلب. أما الجراحة طفيفة التوغل فهي تقلل مدة الإقامة في المستشفى، وتخفف الألم، وتقلل خطر العدوى. يعتمد اختيار الطريقة على حالة المريض وتعقيد الإصابة.

التعافي بعد جراحة CABG

تمر فترة التعافي بعد CABG بمراحل: تبدأ داخل المستشفى تحت إشراف الأطباء، ثم تستمر في المنزل مع زيادة النشاط البدني تدريجياً. يخضع المرضى للعلاج الطبيعي والتمارين العلاجية ويحصلون على توصيات غذائية ودوائية.

الحياة بعد جراحة CABG

عادةً ما يشعر المرضى بتحسن كبير في حالتهم الصحية وقدرتهم البدنية بعد CABG. من المهم الالتزام بنمط حياة صحي: الإقلاع عن التدخين، التحكم في الوزن، مراقبة مستويات الكوليسترول وضغط الدم، والمتابعة الدورية مع طبيب القلب.

أين يمكن إجراء CABG؟

تُجرى جراحة تحويل مسار الشريان التاجي في روسيا في العديد من مراكز جراحة القلب المتقدمة. يمكن لمنصة السياحة العلاجية Marus مساعدتك في اختيار المستشفيات ذات السمعة الممتازة، والأطباء ذوي الخبرة، والتقنيات الطبية الحديثة.

مثل أي تدخل جراحي آخر، قد يصاحب CABG بعض المضاعفات مثل النزيف، العدوى، اضطرابات نظم القلب، السكتة الدماغية أو احتشاء عضلة القلب. يعتمد خطر حدوث المضاعفات على الحالة الصحية العامة للمريض، وخبرة الجراح، وطريقة إجراء الجراحة. الالتزام الصارم بتعليمات الطبيب يساعد في تقليل هذه المخاطر.