الورم الوعائي في العمود الفقري

أسباب ظهور المرض

الأسباب الدقيقة لم تُحدد بعد. لكن تبرز عوامل الخطر التالية:

• الاستعداد الوراثي؛

• التغيرات الهرمونية؛

• اضطراب تطور الأوعية الدموية؛

• إصابات الظهر؛

• زيادة الأحمال البدنية.

يُعتقد أن بعض هذه الأورام تتشكل في الفترة الجنينية، ويبدأ نموها النشط لاحقًا تحت تأثير عوامل خارجية.

كيفية تطور المرض

يتكون المرض من أوعية دموية متضخمة تحل محل النسيج العظمي. يؤدي ذلك إلى إضعاف الفقرة وزيادة خطر حدوث شقوق دقيقة وكسور. غالبًا ما تتأثر المنطقة الصدرية والقطنية.

الأنواع

تُميز عدة أنواع:

• حسب الموقع: عنق، صدر، أسفل الظهر، عجز؛

• حسب عدد البؤر: فردية ومتعددة؛

• حسب النشاط: غير عدوانية (بلا أعراض) وعدوانية (مع أعراض سريرية)؛

• حسب البنية: شعيرية، كهوفية، مختلطة.

الأشكال العدوانية هي الأكثر خطورة.

الأعراض الرئيسية

عادة لا توجد أعراض سريرية. تظهر العلامات عند تقدم الحالة:

• ألم مستمر في الظهر؛

• خدر الأطراف؛

• اضطراب الحساسية؛

• انخفاض الحركة؛

• ضغط على البنى العصبية.

تعتمد الأعراض على الحجم والموقع ودرجة التلف.

طرق التشخيص

لتأكيد التشخيص تُستخدم:

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)؛

• التصوير المقطعي (CT)؛

• الأشعة السينية؛

• في بعض الحالات — الخزعة.

يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي بتحديد الحجم والبنية والتأثير على الأنسجة المحيطة بدقة.

طرق العلاج

يعتمد النهج على الأعراض والحجم وخطر المضاعفات.

العلاج المحافظ

يوصف في الحالات غير المصحوبة بأعراض، ويشمل:

• المتابعة مع الفحوصات الدورية؛

• تقليل الأحمال؛

• تناول المسكنات.

التدخل الجراحي

يُجرى عند وجود خطر ضغط أو عدم استقرار. يتم استئصال الورم، وإذا لزم الأمر تُثبت الفقرة بواسطة دعامات.

الانسداد (Embolization)

يُدخل عبر القسطرة مادة تغلق إمداد الدم إلى البؤرة. فيتقلص الورم ويتوقف نموه.

العلاج الإشعاعي

يُستخدم عند تعذر إجراء العملية. الإشعاع يدمر النسيج الوعائي للورم. يُطبق بحذر نظرًا لاحتمال المضاعفات.

رأب الفقرة (Vertebroplasty)

طريقة حديثة طفيفة التوغل: يتم حقن مادة إسمنتية في الفقرة لتقويتها ومنع نمو الورم. تساعد في استعادة الحركة بسرعة وتقليل الألم.

التوقعات والوقاية

مع المتابعة والتدخل في الوقت المناسب، التوقعات جيدة. تشمل الوقاية:

• ضبط النشاط البدني؛

• تجنب الإصابات؛

• الفحوصات الدورية عند وجود استعداد وراثي.

متى يجب زيارة الطبيب

المؤشرات لمراجعة الطبيب:

• ألم مستمر في الظهر؛

• خدر وضعف الأطراف؛

• محدودية الحركة؛

• تغيرات مكتشفة في التصوير بالرنين المغناطيسي.

التشخيص المبكر يساعد على منع المضاعفات.

أماكن العلاج في روسيا

العيادات

العلاج الحديث متوفر في المراكز الحكومية والخاصة، ومنها:

• EMC — يقوم بجميع أنواع التدخلات، بما في ذلك الانسداد ورأب الفقرة؛

• عيادة "اسكندنافيا" — تعمل وفقًا للمعايير الدولية وتقدم المساعدة في أمراض الأوعية الدموية للعمود الفقري؛

• MEDSI — تقدم رعاية شاملة من التشخيص إلى إعادة التأهيل بعد العملية.

التكلفة

تختلف الأسعار حسب طريقة العلاج:

• التصوير بالرنين المغناطيسي: من 60 دولار؛

• رأب الفقرة: 800–1800 دولار؛

• الانسداد: 1200–2200 دولار؛

• الاستئصال الجراحي: حتى 3800 دولار.

مساعدة MARUS

تساعد منصة MARUS المرضى في إيجاد العيادة المناسبة، تجهيز الوثائق، الحصول على رأي طبي ثانٍ وتنظيم علاج الورم الوعائي في روسيا. يرافق خبراء المنصة المريض في جميع المراحل — من التشخيص إلى إعادة التأهيل.